下肢静脈瘤 （ かしじょうみゃくりゅう ）

弾性ストッキング（圧迫療法）

弾性ストッキングは足首から段階的に圧力が弱くなっており、心臓にむかって血液が流れるように考えられて設計されています。ストッキングタイプ・パンストタイプなどの種類があり、静脈瘤そのものが治るわけではありませんんが、軽症例ではかなり効果が期待できます。
当クリニックでは弾性ストッキング・コンダクターによる指導を行っています。

弾性ストッキング・コンダクター

弾性ストッキングは正しく着用すれば、下肢静脈瘤の治療にたいへん役に立ちます。しかし、はくのが難しかったり、かぶれたりなどのトラブルを起こすことがあり、長くはき続けることが難しいものでもあります。このような問題を解決するために日本静脈学会では「弾性ストッキング・コンダクター」という資格を設けています。弾性ストッキング・コンダクターは弾性ストッキングのソムリエともいえる資格で、医師の指示のもと、ストッキングの種類・サイズの判断、着用時の指導、着用後の不満・問題点の相談を受けて適切な指導を行います。

硬化療法

硬化療法は、直接静脈瘤に薬（硬化剤）を注射するものです。硬化剤は静脈を癒着させペシャンコにする接着剤の役割を果たします。その結果、静脈瘤は小さく目立たなくなり、血液が溜まらないために、だるさやむくみが無くなります。硬化療法のあと、注射をした部位にしこりや色素沈着が起こりますが、次第に薄くなり消失します。硬化療法に要する時間は1回が10～15分程度です。

高位結紮術 （ こういけっさつじゅつ ）

皮膚に小さい切開を加え、静脈をしばるものです。これにより血液の逆流を止めてしまうわけです。よく「血管をしばってしまうと血液の流れが悪くなってしまうのではないか」と心配されますが、血液は表在静脈よりずっと太い静脈（深部静脈）を流れますので全く支障がありません。

ストリッピング手術

ストリッピング手術は、悪くなった血管内にワイヤーを通し、ワイヤーを引き抜くことによって大伏在静脈あるいは小伏在静脈を取り去る手技です。これまでは手術の際に全身麻酔が必要でしたが、TLAという新しい麻酔法により日帰りでの手術ができるようになりました。手術直後から歩行や飲食が可能です。

血管内焼灼術

血管内焼灼術とは、逆流している静脈内に極細のレーザーファイバーやカテーテルを挿入して、血管内の壁を熱で焼き、閉塞させる手術です。

レーザーによる焼灼術

2011年4月に国内で初めて980nm ELVeSレーザーが｢下肢静脈瘤血管内治療レーザー｣として医療機器承認を取得し、2014年5月に980nm ELVeSレーザーの後継最新機種として1470nm ELVeSレーザーが登場しました。
この装置を用いた静脈瘤レーザー血管内治療（EVLT:endovenous　laser treatment）は、弁不全を起こしている静脈の中に細いレーザーファイバーを挿入し、 レーザーで静脈の内側を熱で焼き、閉塞させる治療法です。レーザーで焼かれた静脈は数ヵ月かけて線維化して線のように細くなり、ストリッピング手術とほぼ同じ効果が得られます。皮膚を切らない穿刺法（せんしほう）が基本ですが、皮膚を５mm程度切ってレーザーファイバーを静脈の中に入れる小切開法を行う場合もあります。

高周波による焼灼術

血管内高周波治療は弁不全を起こして逆流している静脈内に細いカテーテルを入れ、血管の壁に120℃の高周波（ラジオ波）を当てて、静脈の内側を熱で焼くことで閉塞させる治療法です。
焼灼（熱で焼く）エネルギー源がレーザーでなく高周波と言う違いであり、手術方法は基本的にレーザー治療と同じです。従来から行っているレーザー治療と同等以上の治療効果が得られ、さらに術後の痛みや腫れ、皮下出血が少ないなど、より負担の少ない治療となります。
日本では2014年6月よりこの機器および治療法が薬事承認され、この機器を用いた静脈瘤の血管内治療が保険適応となりました。
当クリニックでは、高周波による焼灼術を行っています。